jueves, 10 de diciembre de 2015
lunes, 16 de noviembre de 2015
domingo, 8 de noviembre de 2015
viernes, 30 de octubre de 2015
miércoles, 28 de octubre de 2015
martes, 27 de octubre de 2015
miércoles, 21 de octubre de 2015
lunes, 19 de octubre de 2015
viernes, 16 de octubre de 2015
miércoles, 14 de octubre de 2015
domingo, 11 de octubre de 2015
jueves, 8 de octubre de 2015
miércoles, 7 de octubre de 2015
lunes, 5 de octubre de 2015
sábado, 3 de octubre de 2015
jueves, 1 de octubre de 2015
lunes, 28 de septiembre de 2015
sábado, 26 de septiembre de 2015
miércoles, 23 de septiembre de 2015
martes, 22 de septiembre de 2015
Enfermería Quirúrgica
QUIRÓFANO
El quirófano o sala
operatoria es una sala
independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y actuaciones
de anestesia-reanimación necesarias para el buen desarrollo de una intervención
y de sus consecuencias que tienen lugar en general en el exterior del
quirófano.
Ubicación del Quirófano:
El área de quirófanos con intercomunicación a Terapia Intensiva,
Urgencias, Central de Equipos y Esterilización, además de tener una relativa
cercanía a Radiología, Laboratorio de Análisis Clínicos y Anatomía Patológica.
Áreas del Quirófano:
El área de quirófano se divide en tres
zonas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de
contaminación.
Estas áreas son:
-
Zona negra: es la primera zona de restricción y
funciona como zona amortiguadora de protección; incluye oficinas, baños,
admisión quirúrgica y vestidores.
-
Zona gris: se requiere portar el uniforme
completo. En esta zona se encuentran el área de lavado quirúrgico, la central
de equipos, cuarto de anestesia, sala de recuperación, cuarto de rayos X y
también cuarto séptico. Además debe comunicar con el laboratorio de análisis
clínicos, banco de sangre y con el servicio de anatomía patológica.
-
Zona
blanca: es el área de mayor restricción, comprende la sala
de operaciones local donde se lleva a cabo la intervención quirúrgica.
Características
generales del Quirófano:
Superficies:
- Todas ellas serán lisas, continuas, de fácil lavado
y resistentes a productos de limpieza y desinfección.
- Los suelos serán antideslizantes. Suelos y paredes
son lavables.
Color:
Las paredes de
la sala operatoria son de color claro.
Forma:
Cuadrada o
rectangular con los ángulos redondeados para evitar la acumulación de polvo.
Tamaño:
Lo
suficientemente amplio para que se adecue el mobiliario y exista una buena
circulación. El tamaño ideal son de 6m x 6m o 7m x 7m (entre 36 y 39 metros
cuadrados)
Puertas:
Disponemos de
puertas vaivén.
Equipamiento básico:
-
Lámpara quirúrgica.
-
Mesa de quirófano.
-
Equipo de anestesia automático con monitorización de gases
y respirador.
-
Monitor de parámetros hemodinámicas, (E.C.G. y
presión arterial no invasiva).
-
Aspirador.
-
Reloj.
-
Mobiliario adecuado (taburete, banquetas, mesas de
mayo, mesas de instrumental, etc.).
-
Monitor desfibrilador (su número será función de la
distribución o posición física de las salas de quirófano).
-
El bloque quirúrgico que por su actividad lo
precise, contará con un aparato de radiodiagnóstico médico dotado de
intensificador de imagen. Un negatoscopio por quirófano.
Tipos de enfermeros/as:
ENFERMERA
CIRCULANTE:
Pre-operatorio
-
Verificar el plan de
operaciones y el tipo de intervenciones que se realizaran. En el caso de no
contar con enfermera de anestesia también preparará el equipo de anestesia.
-
Verificar que le quirófano
esté preparado, montado y comprobando el funcionamiento de los diversos
aparatos: sistemas de aspiración, bisturí eléctrico, luces, etc.
-
Preparar la mesa de
operaciones, verificando el correcto funcionamiento de los mecanismos de
movimiento y los accesorios para cada intervención.
-
Reunir y acomodar donde
corresponda los elementos que se van a utilizar en la operación, así como los
requeridos para el lavado de manos y el vestuario quirúrgico.
-
Recibir al paciente,
comprobando su identificación y reuniendo la documentación y estudios
complementarios requeridos.
-
Comprobar que no lleva
anillos, pulseras, objetos metálicos, lentes de contacto ni prótesis dentaria.
En el quirófano (Intra-operatorio):
-
Colaborar en la colocación
del paciente en la mesa de operaciones.
-
Preservar la intimidad del
paciente.
-
Ayudar al anestesiólogo a
realizar la anestesia requerida.
-
Ayudar a colocar al paciente
en la posición quirúrgica necesaria para la intervención, comprobando que el
paciente no toque partes metálicas.
-
Ajustar las lámparas
quirúrgicas.
-
Ayudar a vestir a la
enfermera instrumentista, entregando a los mismos todos los elementos
necesarios, actuando desde el campo estéril.
-
Conectar el aparataje
necesario (bisturí eléctrico, aspirador, tomas de laparoscopia, mangueras de
motor, etc.)
-
Nadie se acercará al campo
quirúrgico a menos de 20 cms de distancia.
-
Asegurar de que toda persona
que entre en el quirófano este adecuadamente vestida.
-
Controla la circulación en
el quirófano (entrada, salida, cruces)
-
Mantener el quirófano limpio
y en orden.
-
Vigilar y protege al
paciente en todo momento.
-
Realizar junto a la
enfermera instrumentista el contaje de gasas, compresas y torundas antes de
comenzar la intervención i antes de comenzar a cerrar cavidades y de cerrar
piel.
-
Registrar en la hoja de plan
de cuidados estandarizados de pacientes quirúrgicos, todos los cuidados
ofrecidos al paciente en base a la cobertura de sus necesidades, durante su
proceso quirúrgico.
-
Esta siempre en el
quirófano, mientras dura la intervención a deja a otra persona en su lugar.
-
Se asegura del correcto
etiquetado de las muestras bilógicas obtenidas durante la intervención y de su
envío a los laboratorios correspondientes (anatomía patológica, microbiología,
etc)
-
Planifica los cuidados post-operatorios
necesarios.
Al
terminar la intervención (post-operatorio):
-
Colaborar con el
anestesiólogo hasta que el paciente esté en condiciones de salir de quirófano.
-
Retirar los cables del
electrocardiógrafo, bisturí eléctrico y aspirador.
-
Ayudar en el traslado del paciente
a la cama.
-
Verificar el estado del
paciente y funcionamiento de vías y drenajes.
-
Recoger historia y placas
del paciente, enviarlas con él.
-
Retirar todo el material de
anestesia (jeringas, palas del laringoscopio, mascarillas, etc).
-
Registrar la intervención y
las drogas utilizadas en el libro correspondiente.
-
Tramita la reposición de
implante-prótesis, si lo hubiera.
-
Avisar al personal de
limpieza.
-
Preparar la siguiente
intervención o reponer el quirófano.
ENFERMERA
INSTRUMENTALISTA:
-
Conocer de antemano la
operación a realizar.
-
Preparar todo el
instrumental y material necesario para la operación, verificando que no falte
ningún elemento antes del inicio de la intervención.
-
Realizar el lavado
quirúrgico.
-
Vestirse con la ayuda de la
enfermera circulante, con ropas estériles.
-
Colocación de guantes
estériles.
-
Vestir la mesa de
instrumentación, disponiendo en el orden correspondiente los elementos que se
utilizarán en cada tiempo operatorio.
-
Ayudar a los cirujanos a
colocarse los guantes.
-
Ayudar a colocar el campo
estéril.
-
Entregar los elementos
solicitados por los cirujanos.
-
Tomará muestras
intra-operatorias y las pasará a la enfermera circulante.
-
Controlar los elementos
utilizados, manteniendo la mesa ordenada y desechando convenientemente el
material utilizado.
-
Controlar el uso de gasas y
compresas en el campo operatorio, efectuar su recuento con la enfermera
circulante.
-
Colaborar en la desinfección
final y colocación de apósitos.
-
Retirar las hojas de
bisturí, agujas y demás objetos cortantes y punzantes.
-
Recoger y revisar los
instrumentos utilizados, así como disponer lo necesario para su lavado,
desinfección y esterilización.
ENFERMERA
DE ANESTESIA:
-
Es la encargada de preparar
el material de anestesia, supervisará, comprobará y si fuese necesario repondrá
todo el material que fuese necesario para la intervención.
-
Tomar del almacén de
anestesia los fármacos necesarios, anotándolo en el libro de registro
correspondiente.
-
Recibir al paciente en el
quirófano.
-
Proceder al registro de las
constantes y a la administración de la medicación indicada por el anestesista.
-
Colaborar en las maniobras
anestésicas intra-operatorias siempre que se le solicite, así como despertar al
paciente.
-
Anotar el tipo y cantidad de
drogas en el registro del paciente y en el quirófano.
-
Colaborar en el traslado del
paciente desde la mesa a la camilla y desde el quirófano a la sala de
despertar, reanimación o UCI.
-
Repondrá y preparará todo el
material que se necesite para la siguiente intervención.
lunes, 21 de septiembre de 2015
domingo, 20 de septiembre de 2015
Tabla de los Diagnósticos de Enfermería con sus definiciones
Código
|
Enunciado
|
Definición
|
00001
|
Desequilibrio Nutricional: por exceso
|
Aporte de nutrientes que excede las necesidades
metabólicas
|
00002
|
Desequilibrio nutricional: por defecto
|
Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer
las necesidades metabólicas
|
00003
|
Riesgo de desequilibrio nutricional: por exceso
|
Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las
necesidades metabólicas
|
00004
|
Riesgo de infección
|
Aumento del riesgo de ser invadido por
microorganismos patógenos
|
00005
|
Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
|
Riesgo de sufrir un fallo en los mecanismos
reguladores de la temperatura corporal
|
00006
|
Hipotermia
|
Temperatura corporal por debajo de la normalidad
|
00007
|
Hipertermia
|
Elevación de la temperatura corporal por encima de
lo normal
|
00008
|
Termorregulación ineficaz
|
Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia
y la hipertermia
|
00009
|
Disreflexia autónoma
|
Persona que con un lesión medular en D7 o superior
que experimenta ante un estimulo casual una respuesta no inhibida del sistema
nervioso simpático que pone en peligro su vida
|
00010
|
Riesgo de disreflexia autónoma
|
Persona que tiene una lesión o enfermedad de la
médula espinal a la altura de D6 o superior, después de shock medular, corre
el riesgo de que no se inhiba la respuesta del sistema nervioso simpático,
poniendo en peligro su vida
|
00011
|
Estreñimiento
|
Reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal,
acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de la heces excesivamente
duras o secas
|
00012
|
Estreñimiento subjetivo
|
Autodiagnóstico de estreñimiento y abuso de
laxantes, enemas y supositorios para asegurar una evacuación intestinal
diaria
|
00013
|
Diarrea
|
Eliminación de heces líquidas, no formadas
|
00014
|
Incontinencia fecal
|
Cambio en el habito de eliminación fecal normal
caracterizado por la emisión involuntaria de heces
|
00015
|
Riesgo de estreñimiento
|
Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia
normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las
heces o eliminación de heces duras y secas
|
00016
|
Deterioro de la eliminación urinaria
|
Trastorno de la eliminación urinaria
|
00017
|
Incontinencia urinaria de esfuerzo
|
Pérdida de orina inferior a los 50 ml al aumentar la
presión abdominal
|
00018
|
Incontinencia urinaria refleja
|
Pérdida involuntaria de orina a intervalos
previsibles cuando se alcanza un volumen vesical específico
|
00019
|
Incontinencia urinaria de urgencia
|
Emisión involuntaria de orina poco después de sentir
una intensa sensación de urgencia de orinar
|
00020
|
Incontinencia urinaria funcional
|
Incapacidad de una persona, normalmente continente,
de poder llegar al inodoro a tiempo para evitar la pérdida involuntaria de
orina
|
00021
|
Incontinencia urinaria total
|
Pérdida de orina continua e imprevisible
|
00022
|
Riesgo de incontinencia urinaria de urgencias
|
Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina
asociada a una sensación súbta e intensa de urgencia de orinar
|
00023
|
Retención urinaria
|
Vaciado incompleto de la vejiga
|
00024
|
Perfusión tisular inefectiva (renal, cerebral,
cardiopulmonar, gastrointestinal, periférica)
|
Redución del aporte de oxígeno que provoca la
incapacidad para nutrir a los tejidos a nivel capilar
|
00025
|
Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos
|
Riesgo de sufrir una disminución , aumento o cambio
rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares, intersticiales o
intracelulares
|
00026
|
Exceso de volumen de líquidos
|
Aumento de la retención de líquidos isotónicos
|
00027
|
Déficit de volumen de líquidos
|
Disminución del líquido intravascular, intersticial
o intracelular.Se refiere a la deshidratación o pérdida sólo de agua, sin
cambio en el nivel de sodio
|
00028
|
Riesgo de déficit de volumen de líquidos
|
Riesgo de sufrir una disminución del líquido
intravascular, intersticial o intracelular
|
00029
|
Disminución del gasto cardiaco
|
La cantidad de sangre bombeada por el corazón es
inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo
|
00030
|
Deterioro del intercambio gaseoso
|
Alteración por exceso o por defecto en la
oxigenación o en la eliminación de l dióxido de carbono a travñes de la
membrana alveolar-capilar
|
00031
|
Limpieza ineficaz de las vías aéreas
|
Incapacidad para eliminar las secreciones u
obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas
permeables
|
00032
|
Patrón respiratorio ineficaz
|
La inspiración o la espiración no proporciona una
ventilación adecuada
|
00033
|
Deterioro de la respiración espontánea
|
Disminución de las reservas de energía que provoca
la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada para el
mentenimiento de la vida
|
00034
|
Respuesta disfuncional al destete del ventilador
|
Incapacidad para adaptarse a la reducción de los
niveles de soporte ventilatorio mecánico, lo que interrumpe y prolonga el
período de destete
|
00035
|
Riesgo de lesión
|
Riesgo de lesión como consecuencia de la interacción
de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la
persona
|
00036
|
Riesgo de asfixia
|
Aumento del riesgo de asfixia accidental
(inadecuación del aire disponible para la inhalación)
|
00037
|
Riesgo de Intoxicación
|
Aumento del riesgo de exposición accidental o de
ingestión de sustancias o productos peligrosos en dosis suficiente para
originar una intoxicación
|
00038
|
Riesgo de traumatismo
|
Aumento del riesgo de lesión tisular accidental (ej.
Quemadura, herida, una fractura)
|
00039
|
Riesgo de aspiración
|
Riesgo de que penetre en el árbol traqueobronquial
las secreciones gastrointestinales, orofaringeas, o sólidos o líquidos
|
00040
|
Riesgo de síndrome de desuso
|
Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a
consecuencia de la inactividad musculoesquelética prescrita
|
00041
|
Respuesta alérgica al látex
|
Respuesta alérgica a los productos de goma de látex
natural
|
00042
|
Riesgo de respuesta alérgica al látex
|
Riesgo de respuesta alérgica a los productos de goma
de látex natural
|
00043
|
Protección inefectiva
|
Disminunición de la capacidad para autoprotegerse de
amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones
|
00044
|
Deterioro de la integridad tisular
|
Lesión de la membranas mucosa o corneal,
integumentaria o de los tejidos subcutaneos
|
00045
|
Deterioro de la mucosa oral
|
Alteración en los labios y tejidos blandos de la
cabidad oral
|
00046
|
Deterioro de la integridad cutánea
|
Alteración de la epidermis, dermis o ambas
|
00047
|
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
|
Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada
|
00048
|
Deterioro de la dentición
|
Alteración de los patrones de erupción o desarrollo
de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura
|
00049
|
Capacidad adaptativa intracraneal disminuida
|
Compomiso de la dinámica de los mecanismo que
normalmente compensan un aumento del volumen intracraneal, resultando en
repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal de referencia
en respuesta a una variedad de estimulos nocivos o no
|
00050
|
Perturbación del campo de energía
|
Desorganización del flujo de energia que rodea a una
persona, lo que resulta de una falata de armonía del cuerpo, la mente o el
espiritud
|
00051
|
Deterioro de la comunicación verbal
|
Disminución, retraso o carencia de la capacidad para
recibir, procesar, transmitir y usar un sistema de símbolos
|
00052
|
Deterioro de la interacción social
|
Intercambio social inefectivo o cuantitativamente
insuficiente o excesivo
|
00053
|
Aislamiento social
|
Soledad experimentada por el individuo y percibida
como negativa o amenazadora e impuesta por otros
|
00054
|
Riesgo de soledad
|
Riesgo de experimentar una vaga disforia
|
00055
|
Desempeño inefectivo del rol
|
Los patrones de conducta y experesiones de la
persona no concuerdan con las expectativas, normas y contexto en el que se
encuentra
|
00056
|
Deterioro parental
|
Incapacidad del cuidador principal para crear un
entorno favorecedor del óptimo crecimiento y desarrollo del niño
|
00057
|
Riesgo de deterioro parental
|
El cuidador principal corre el riesgo de no poder
crear, matener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y
desarrollo óptimos del niño
|
00058
|
Riesgo de deterioro de la vinculación entre padres y
el lactante/niño
|
Alteración del proceso interactivo entre los padres
o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una
relación recíproca protectora y formativa
|
00059
|
Disfunción sexual
|
Cambio en la función sexual que se ve como
insatisfactorio, inadecuado o no gratificante
|
00060
|
Interrupción de los procesos familiares
|
Cambio en las relaciones o en el fucionamiento
familiar
|
00061
|
Cansancio en el desempeño del rol cuidador
|
Dificultad para desempeñar el papel de cuidador de
la familia
|
00062
|
Riesgo de cansancio en el desempeño del rol cuidador
|
El cuidador es vulnerable a la percepción de
dificultad para desempeñar su rol de cuidador de la familia
|
00063
|
Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo
|
Las funciones psicosociales, espirituales y
fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que
conduce a conflictos, negación y solución inefectiva de los problemas,
resistencia al cambio y una serie de crisis autopertuadoras
|
00064
|
Conflicto del rol parental
|
Uno de los progenitores experimenta confusión y
conflicto del rol en respuesta a una crisis
|
00065
|
Patrones sexuales inefectivos
|
Expresión de preocupación respecto a la propia
sexualidad
|
00066
|
Sufrimiento espiritual
|
Deterioro de la capacidad de esperimentar e integrar
el significado y propósito de la vida mediante la conxión con el yo, los
otros, el arte, la música, la literatura, la naturaleza, o un poder superior
al propio yo
|
00067
|
Riesgo de sufrimiento espiritual
|
Riesgo de sufrir una alteración de la sensación de
conexión armoniosa con la vida y con el universo en la que puden modificarse
las dimensiones que trascienden al yo y la confieren poder
|
00068
|
Disposición para mejorar el bienestar espiritual
|
Capacidad para experimentar e integrar el
significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo, los otros,
el arte, la música, la literatura, la naturaleza o un poder superior al
propio yo
|
00069
|
Afrontamiento inefectivo
|
Incapacidad para llevar a cabo una apreciación
valida de los agentes estresantes para elegir adecuadamente las respuestas
habituales o para usar los recursos disponibles
|
00070
|
Deterioro de la adaptación
|
Incapacidad para modificar el estilo de vida de
forma coherente con un cambio de la situeación de salud
|
00071
|
Afrontamiento defensivo
|
Proyeción repetida de una autoevaluación
falsamentepositiva basada en un patrón protector que define a la persona de
lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva
|
00072
|
Negación ineficaz
|
Intento consciente o inconsciente de pasar por alto
el conocimiento o significado de un acontacimiento para reducir la ansiedad o
el temor en detrimento de la salud
|
00073
|
Afrontamiento familiar incapacitante
|
Comportamiento de una persona significativa que
inhabilita su propias capacidades y las del cliente para abandonar
efectivamente tareas esenciales para la adaptación de ambos al reto de salud
|
00074
|
Afrontamiento familiar comprometido
|
La persona que habitualmente brinda el soporte
principal proporciona en este caso un apoyo , consuelo, ayuda o estímulo
insuficiente o inefectivo que puede ser necesario para que el cliente naneje
o domine las tareas adaptativas relacionadas con su salud
|
00075
|
Disposición para mejorar el afrontamiento familiar
|
Manejo efectivo de las tareas adaptativas del
miembro de la familia implicado en el reto de la salud del cliente, que ahora
muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo y
los del cliente
|
00076
|
Disposición para mejorar el afrontamiento de la
comunidad
|
Patrón de actividades de la comunidad para la
adaptación y solución de problemas que resulta favorable para satisfacer las
demandas o necesidades de la comunidad, aunque puede mejorarse para el manejo
de problemas o agentes estresantes actuales y futuros
|
00077
|
Afrontamiento infectivo de la comunidad
|
Patrón de actividades de la comunidad que resulta
inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad
|
00078
|
Manejo inefectivo del régimen terapéutico
|
Patrón de regulación e integración en la vida diaria
de un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta
insatisfactorio para alcanzar objetivos especificos de salud
|
00079
|
Incumplimiento del tratamiento (especificar)
|
Conducta de una persona o un cuidador que no
coincide con un plan terapeutico o de promoción de salud acordado entre la
persona y un profesional del cuidado de salud. Cuando se ha acordado un plan,
lo que puede conducir a resultados clínicos inprevisibles
|
00080
|
Manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar
|
Patrón de regulación e integración en los procesos
familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus
secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de
salud
|
00081
|
Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la
comunidad
|
Patrón de regulación e integración de los procesos
de la comunidad de un programa para el tratamiento de la enfermedad y sus
secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar los objetivos de salud
|
00082
|
Manejo efectivo del régimen terapéutico
|
El patrón de regulación e integración en la vida
diaria de la persona de un programa para el tratamiento dela enfermedad y de
sus secuelas es satisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud
|
00083
|
Conflicto de decisiones (especificar)
|
Incetidumbre sobre el curso de la acción a tomar
porque la elección entre acciones diversas implica riesgo, pérdida o supone
un reto para los valores personales
|
00084
|
Conductas generadoras de salud (especificar)
|
Búsqueda activa de formas de modificar los hábitos
sanitarios personales o el entorno para alcanzar un nivel más alto de salud
|
00085
|
Deterioro de la movilidad física
|
Limitación del movimiento independiente, intencionado,
del cuerpo o de una o más extremidades
|
00086
|
Riesgo de disfunción neurovascular periférica
|
Riesgo de sufrir una alateración en la circulación,
sensibilidad o movilidad de una extremidad
|
00087
|
Riesgo de lesión perioperatoria
|
Riesgo de lesión como resultado de las condiciones
ambientales que se dan en el entorno perioperatorio
|
00088
|
Deterioro de la deambulación
|
Limitación del movimiento independiente a pie en el
entorno
|
00089
|
Deterioro de la movilidad en silla de ruedas
|
Limitación de la manipulación independiente de la
silla de ruedas en el entorno
|
00090
|
Deterioro de la habilidad para la traslación
|
Limitación del movimiento independiente entre dos
superficies cercanas
|
00091
|
Deterioro de la movilidad en la cama
|
Limitación del movimiento independiente para cambiar
de posición en la cama
|
00092
|
Intolerancia a la actividad
|
Insuficiencia de energía fisiológica o psicológica
para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas
|
00093
|
Fatiga
|
Sensación sostenida y abrumadora de agotamiento y
disminución de la capacidad para el trabajo mental y físico a nivel habitual
|
00094
|
Riesgo de intolerancia a la actividad
|
Riesgo de experimentar una falta de energía
fisiológica o psicológica para iniciar o completar las actividades diarias
requeridas o deseadas
|
00095
|
Deterioro del patrón de sueño
|
Trastorno de la cantidad y calidad del sueño
limitado en el tiempo
|
00096
|
Deprivación de sueño
|
Períodos de tiempo prolongados sin la suspensión
periódica, naturalmente sostenida, de relativa inconsciencia
|
00097
|
Déficit de actividades recreativas
|
Disminución de la estimulación, del interés o de la
participación en las actividades recreativas o de ocio
|
00098
|
Deterioro en el mantenimiento del hogar
|
Incapacidad para natener independientemente un
entorno inmediato seguro y promotor del desarrollo
|
00099
|
Mantenimiento inefectivo de la salud
|
Incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda
para mantener la salud
|
00100
|
Retraso en la recuperación quirúrgica
|
Aumento del nº de días del postoperatorio requeridos
por una persona para iniciar y realizar en su propio beneficio actividades
para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar
|
00101
|
Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo
|
Deterioro funcional progresivo de naturaleza física
y cognitiva. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con
una enfermedad Multisistémica, afrontar los problemas subsiguientes y mejorar
sus propios cuidados
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00102
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Déficit del autocuidado: alimentación
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Deterioro de la habilidad para realizar o completar
las actividades de alimentación
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00103
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Deterioro de la deglución
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Funcionamimento anormal del mecanismo dela deglución
asociado con un déficit de la estructura o función oral, faríngea o esofágica
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00104
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Lactancia materna ineficaz
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La madre o el lactante experimentan insatisfacción o
dificultad con el proceso de amamantamiento
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00105
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Interrupción de la lactancia materna
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Interrupción del proceso de lactancia materna debido
a la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga
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00106
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Lactancia materna eficaz
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La familia o la díada madre-lactante demuestran una
habilidad adecuada y satisfacción con el proceso de lactancia materna
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00107
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Patrón de alimentación ineficaz del lactante
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Deterioro de la habilidad para succionar o para
coordinar la respuesta de succión y deglución
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00108
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Déficit del autocuidado: baño/higiene
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Deterioro de la habilidad de la persona para
realizar o completar por sí misma las actividades de baño / higiene
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00109
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Déficit del autocuidado: vestido/acicalamiento
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Deterioro de la capacidad de la persona para
realizar o completar por sí misma las actividades de vestido y arreglo
personal
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00110
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Déficit del autocuidado: uso del WC
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Deterioro de la capacidad de la persona para realizar
o completar por sí misma las actividades del uso del orinal o WC
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00111
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Retraso en el crecimiento y desarrollo
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Desviaciones de las normas para un grupo de edad
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00112
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Riesgo de retraso en el desarrollo
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Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más en una o
más de la áreas de conducta social o autorreguladora, cognitiva, del lenguaje
o de las habilidades motoras groseras o finas
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00113
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Riesgo de crecimiento desproporcionado
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Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97% o
por debajo del percentil 3% para la edad, cruzando dos canales de
percentiles; crecimiento desproporcionado
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00114
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Síndrome del estrés del traslado
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Alteraciones fisiológicas o psicológicas como
consecuencia del traslado de un entorno a otro
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00115
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Riesgo de conducta desorganizada del lactante
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Riesgo de sufrir una alteración en la integración y
modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual
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00116
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Conducta desorganizada del lactante
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Desintegración de las respuestas fisiológicas y
neorocomportamentales al entorno
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00117
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Disposición para mejorar la organización de la
conducta del lactante
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El patrón de integración de los sistemas de
funcionamiento fisiológico y conductal de un lactante es satisfactorio pero
puede mejorarse, dando como consecuencia niveles más altos de integración en
respuesta a los estímulos ambientales
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00118
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Trastorno de la imagen corporal
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Confusión en la imagen mental del yo físico
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00119
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Baja autoestima crónica
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Larga duración de una autoevaluación negativa o
sentimientos negativos hacia uno mismo o sus capacidades
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00120
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Baja autoestima situacional
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Desarrollo de una percepción negativa de la propia
valía en respuesta a una situación actual (especificar)
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00121
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Trastorno de la identidad personal
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Incapacidad para distinguir entre el yo y lo que no
es el yo
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00122
|
Trastorno de la percepción sensorial: (visual,
auditiva, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria)
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Cambio en la cantidad o en el patrón de los
estímulos que percibe acompañado por una respuesta disminuida, exagerada,
distorsionada o deteriorada a los mismos
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00123
|
Desatención unilateral
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Falta de conciencia perceptiva y de atención a un
lado del cuerpo
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00124
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Desesperanza
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Estado subjetivo en el que la persona percibe poca o
ninguna alternativa o elecciones personales y es incapaz de movilizar su
energía en su propio provecho
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00125
|
Impotencia
|
Percepción de que las propias acciones no
variansiginificativamente el resultado; percepción de falta de control sobre
la situación actual o un acontecimiento inmediato
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00126
|
Conocimientos deficientes (especificar)
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Carencia o deficiencia de la información cognitiva
realcionada con un tema específico
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00127
|
Síndrome de deterioro de la interpretación del
entorno
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Falta constante de orientación respecto a las
personas, el espacio, el tiempo o las circunstancias, duarante más de 3 a 6
meses que requiere un entorno protector
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00128
|
Confusión aguda
|
Inicio brusco de un conjunto de cambios globales
transitorios y de alteraciones en la atención, conocimiento, actividad
psicomotora, nivel de conciencia y del ciclo sueño/vigilia
|
00129
|
Confusión crónica
|
Deterioro irreversible, de larga duración o
progresivo del intelecto y de la personalidad, caracterizado por disminución
interpretar los estímulos ambientales, reducción pensamiento intelectual, y
manifestado por trastornos memoria, orientación y conducta
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00130
|
Trastorno de los procesos del pensamiento
|
Trastorno de las operaciones y actividades
cognitivas
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00131
|
Deterioro de la memoria
|
Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de
información o habilidades conductuales
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00132
|
Dolor agudo
|
Experiencia sensitiva y emocional desagradable
ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales
términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con
un final previsible y una duración menor de 6 meses
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00133
|
Dolor crónico
|
Experiencia sensitiva y emocional desagradable
ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales
términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con
un final previsible y una duración mayor de 6 meses
|
00134
|
Náusea
|
Sensación subjetiva desagradable, como oleadas, en
la parte posterior de la garganta, en el epigastrio o abdomen que puede
provocar la urgencia o necesidad de vomitar
|
00135
|
Duelo disfuncional
|
Fracaso o prolongación en el uso de las respuestas
intelectuales y emociones mediante las que los individuos, familias y
comunidades tratan de superar el proceso de modificación del autoconcepto
provocado por la percepción de una pérdida
|
00136
|
Duelo anticipado
|
Respuestas o conductas intelectuales y emocionales
mediante las que la personas, familias y comunidades intentan superar el
proceso de modificación del autoconcepto provocado por la percepción de la
pérdida potencial
|
00137
|
Aflicción crónica
|
La persona presenta un patrón cíclico, recurrente y
potencialmente progresivo de tristeza omnipresente en respuesta a una perdida
continua, en el curso de la enfermedad o discapacidad
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00138
|
Riesgo de violencia dirigida a otros
|
Riesgo de conductas en que la persona demuestre que
puede ser física, emocional o sexualmente lesiva para otros
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00139
|
Riesgo de automutilación
|
Riesgo de presentar una conducta deliberadamente
autolesiva que, para aliviar la tensión, provoca un daño tisular en un
intento de causar un lesión no letal
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00140
|
Riesgo de violencia autodirigida
|
Riesgo de conductas que indiquen que una persona
puede ser física, emocional o sexualmente lesiva para sí misma
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00141
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Síndrome postraumático
|
Persistencia de una respuesta desadaptada entre un
acontecimiento traumático, abrumador
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00142
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Síndrome traumático de la violación
|
Respuesta desadaptada y persistente a una
penetración sexual forzada, violenta, contra su voluntad y sin su
consentimiento
|
00143
|
Síndrome traumático de la violación: reacción
compuesta
|
Respuesta desadaptada y persistente a una
penetración forzada, contra su voluntad y sin su consentimiento. El síndrome
traumático que se desarrolla partir del ataque o intento, incluye una fase
aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima
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00144
|
Síndrome traumático de violación: reacción silente
|
Respuesta desadaptada y persistente a una
penetración forzada, en su contra y sin consentimiento. El síndrome se desarrolla
a partir de este ataque o intento incluye una fase aguda de desorganización y
reorganización del estilo de vida
|
00145
|
Riesgo de síndrome postraumático
|
Riesgo de presentar una respuesta desadaptada
sostenida a un acontecimiento traumático abrumador
|
00146
|
Ansiedad
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Vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de
una respuesta autonómica; sentimiento de aprensión causado por la
anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro
inminente permite al individuo tomar medidas para afrontarlo
|
00147
|
Ansiedad ante la muerte
|
Aprensión,, preocupación o miedo relacionado con la
muerte o con la agonia
|
00148
|
Temor
|
Respuesta a la percepción de una amenaza que se
reconoce conscientemente como un peligro
|
00149
|
Riesgo de síndrome de estrés del traslado
|
Riesgo de sufrir alteraciones fisiológicas o
psicológicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro
|
00150
|
Riesgo de suicidio
|
Riesgo de lesión autoinflingida que pone en peligro
la vida
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00151
|
Automutilación
|
Conducta deliberadamente autolesiva que, para
aliviar la tensión, provoca un daño tisular en un intento de causar una
lesión no letal
|
00152
|
Riesgo de impotencia
|
Riesgo de percibir una falta de control sobre la
situación o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma
significativa
|
00153
|
Riesgo de baja autoestima situacional
|
Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la
propia valía en respuesta de una situación actual (especificar)
|
00154
|
Vagabundeo
|
Caminar errabundo, repetitivo o sin propósito
definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones; frecuentemente
es incongruente con las fronteras, los límites o los obstáculos
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00155
|
Riesgo de caídas
|
Aumento de la susceptibilidad a las caídas que
pueden causar daño físico
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00156
|
Riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante
|
Presencia de factores de riesgo para la muerte
súbita de un niño de edad inferior a 1 año
|
00157
|
Disposición para mejorar la comunicación
|
Patrón de intercambio de información e ideas con
otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales
de la persona y puede ser reforzado
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00158
|
Disposición para mejorar el afrontamiento
|
Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para
mejorar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser
reforzado
|
00159
|
Disposición para mejorar los procesos familiares
|
Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente
para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser
reforzado
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00160
|
Disposición para mejorar el equilibrio del volumen
de líquidos
|
Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y
la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para
satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado
|
00161
|
Disposición para mejorar los conocimientos
(especificar)
|
La presencia o adquisición de información cognitiva
sobre un tema específico es suficiente para alcanzar los objetivos
relacionados con la salud y puede ser reforzada
|
00162
|
Disposición para mejorar el manejo del régimen
terapéutico
|
Patrón de regulación e integración de la vida diaria
en un programa o programas para el tratamiento de la enfermedad y sus
secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la
salud y que puede ser reforzado
|
00163
|
Disposición para mejorar la nutrición
|
Patrón de aporte de nutrientes que resulta
suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser
reforzado
|
00164
|
Disposición para mejorar el rol parental
|
Patrón de proporcionar un entorno para los niños u
otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y
desarrollo y que puede ser reforzado
|
00165
|
Disposición para mejorar el sueño
|
El patrón de suspensión natural y periódica de la
conciencia que proporciona el reposo adecuado permite el estilo de vida
deseado, y puede ser reforzado
|
00166
|
Disposición para mejorar la eliminación urinaria
|
Patrón de la función urinaria que es suficiente para
satisfacer las necesidades de eliminación y puede ser reforzado
|
00167
|
Disposición para mejorar el autoconcepto
|
Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que
es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado
|
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