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martes, 22 de septiembre de 2015

Estadio de Úlceras


Enfermería Quirúrgica

QUIRÓFANO

El quirófano o sala operatoria es una sala independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación necesarias para el buen desarrollo de una intervención y de sus consecuencias que tienen lugar en general en el exterior del quirófano.

Ubicación del Quirófano:
El área de quirófanos con intercomunicación a Terapia Intensiva, Urgencias, Central de Equipos y Esterilización, además de tener una relativa cercanía a Radiología, Laboratorio de Análisis Clínicos y Anatomía Patológica.

Áreas del Quirófano:
El área de quirófano se divide en tres zonas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación.
Estas áreas son:
-         Zona negra: es la primera zona de restricción y funciona como zona amortiguadora de protección; incluye oficinas, baños, admisión quirúrgica y vestidores.
-         Zona gris: se requiere portar el uniforme completo. En esta zona se encuentran el área de lavado quirúrgico, la central de equipos, cuarto de anestesia, sala de recuperación, cuarto de rayos X y también cuarto séptico. Además debe comunicar con el laboratorio de análisis clínicos, banco de sangre y con el servicio de anatomía patológica.
-         Zona blanca: es el área de mayor restricción, comprende la sala de operaciones local donde se lleva a cabo la intervención quirúrgica.

Características generales del Quirófano:

Superficies:

Todas ellas serán lisas, continuas, de fácil lavado y resistentes a productos de limpieza y desinfección.
 Los suelos serán antideslizantes. Suelos y paredes son lavables.

Color:
Las paredes de la sala operatoria son de color claro.

Forma:
Cuadrada o rectangular con los ángulos redondeados para evitar la acumulación de polvo. 

Tamaño:
Lo suficientemente amplio para que se adecue el mobiliario y exista una buena circulación. El tamaño ideal son de 6m x 6m o 7m x 7m (entre 36 y 39 metros cuadrados)

Puertas:
Disponemos de puertas vaivén.

Equipamiento básico:
-         Lámpara quirúrgica.
-         Mesa de quirófano.
-         Equipo de anestesia automático con monitorización de gases y respirador.
-         Monitor de parámetros hemodinámicas, (E.C.G. y presión arterial no invasiva).
-         Aspirador.
-         Reloj.
-         Mobiliario adecuado (taburete, banquetas, mesas de mayo, mesas de instrumental, etc.).
-         Monitor desfibrilador (su número será función de la distribución o posición física de las salas de quirófano).
-         El bloque quirúrgico que por su actividad lo precise, contará con un aparato de radiodiagnóstico médico dotado de intensificador de imagen. Un negatoscopio por quirófano.


Tipos de enfermeros/as:

ENFERMERA CIRCULANTE:
Pre-operatorio
-         Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones que se realizaran. En el caso de no contar con enfermera de anestesia también preparará el equipo de anestesia.
-         Verificar que le quirófano esté preparado, montado y comprobando el funcionamiento de los diversos aparatos: sistemas de aspiración, bisturí eléctrico, luces, etc.
-         Preparar la mesa de operaciones, verificando el correcto funcionamiento de los mecanismos de movimiento y los accesorios para cada intervención.
-         Reunir y acomodar donde corresponda los elementos que se van a utilizar en la operación, así como los requeridos para el lavado de manos y el vestuario quirúrgico.
-         Recibir al paciente, comprobando su identificación y reuniendo la documentación y estudios complementarios requeridos.
-         Comprobar que no lleva anillos, pulseras, objetos metálicos, lentes de contacto ni prótesis dentaria.

En el quirófano (Intra-operatorio):
-         Colaborar en la colocación del paciente en la mesa de operaciones.
-         Preservar la intimidad del paciente.
-         Ayudar al anestesiólogo a realizar la anestesia requerida.
-         Ayudar a colocar al paciente en la posición quirúrgica necesaria para la intervención, comprobando que el paciente no toque partes metálicas.
-         Ajustar las lámparas quirúrgicas.
-         Ayudar a vestir a la enfermera instrumentista, entregando a los mismos todos los elementos necesarios, actuando desde el campo estéril.
-         Conectar el aparataje necesario (bisturí eléctrico, aspirador, tomas de laparoscopia, mangueras de motor, etc.)
-         Nadie se acercará al campo quirúrgico a menos de 20 cms de distancia.
-         Asegurar de que toda persona que entre en el quirófano este adecuadamente vestida.
-         Controla la circulación en el quirófano (entrada, salida, cruces)
-         Mantener el quirófano limpio y en orden.
-         Vigilar y protege al paciente en todo momento.
-         Realizar junto a la enfermera instrumentista el contaje de gasas, compresas y torundas antes de comenzar la intervención i antes de comenzar a cerrar cavidades y de cerrar piel.
-         Registrar en la hoja de plan de cuidados estandarizados de pacientes quirúrgicos, todos los cuidados ofrecidos al paciente en base a la cobertura de sus necesidades, durante su proceso quirúrgico.
-         Esta siempre en el quirófano, mientras dura la intervención a deja a otra persona en su lugar.
-         Se asegura del correcto etiquetado de las muestras bilógicas obtenidas durante la intervención y de su envío a los laboratorios correspondientes (anatomía patológica, microbiología, etc)
-         Planifica los cuidados post-operatorios necesarios.

Al terminar la intervención (post-operatorio):
-         Colaborar con el anestesiólogo hasta que el paciente esté en condiciones de salir de quirófano.
-         Retirar los cables del electrocardiógrafo, bisturí eléctrico y aspirador.
-         Ayudar en el traslado del paciente a la cama.
-         Verificar el estado del paciente y funcionamiento de vías y drenajes.
-         Recoger historia y placas del paciente, enviarlas con él.
-         Retirar todo el material de anestesia (jeringas, palas del laringoscopio, mascarillas, etc).
-         Registrar la intervención y las drogas utilizadas en el libro correspondiente.
-         Tramita la reposición de implante-prótesis, si lo hubiera.
-         Avisar al personal de limpieza.
-         Preparar la siguiente intervención o reponer el quirófano.

ENFERMERA INSTRUMENTALISTA:
-         Conocer de antemano la operación a realizar.
-         Preparar todo el instrumental y material necesario para la operación, verificando que no falte ningún elemento antes del inicio de la intervención.
-         Realizar el lavado quirúrgico.
-         Vestirse con la ayuda de la enfermera circulante, con ropas estériles.
-         Colocación de guantes estériles.
-         Vestir la mesa de instrumentación, disponiendo en el orden correspondiente los elementos que se utilizarán en cada tiempo operatorio.
-         Ayudar a los cirujanos a colocarse los guantes.
-         Ayudar a colocar el campo estéril.
-         Entregar los elementos solicitados por los cirujanos.
-         Tomará muestras intra-operatorias y las pasará a la enfermera circulante.
-         Controlar los elementos utilizados, manteniendo la mesa ordenada y desechando convenientemente el material utilizado.
-         Controlar el uso de gasas y compresas en el campo operatorio, efectuar su recuento con la enfermera circulante.
-         Colaborar en la desinfección final y colocación de apósitos.
-         Retirar las hojas de bisturí, agujas y demás objetos cortantes y punzantes.
-         Recoger y revisar los instrumentos utilizados, así como disponer lo necesario para su lavado, desinfección y esterilización.

ENFERMERA DE ANESTESIA:
-         Es la encargada de preparar el material de anestesia, supervisará, comprobará y si fuese necesario repondrá todo el material que fuese necesario para la intervención.
-         Tomar del almacén de anestesia los fármacos necesarios, anotándolo en el libro de registro correspondiente.
-         Recibir al paciente en el quirófano.
-         Proceder al registro de las constantes y a la administración de la medicación indicada por el anestesista.
-         Colaborar en las maniobras anestésicas intra-operatorias siempre que se le solicite, así como despertar al paciente.
-         Anotar el tipo y cantidad de drogas en el registro del paciente y en el quirófano.
-         Colaborar en el traslado del paciente desde la mesa a la camilla y desde el quirófano a la sala de despertar, reanimación o UCI.
-         Repondrá y preparará todo el material que se necesite para la siguiente intervención.

domingo, 20 de septiembre de 2015

Tabla de los Diagnósticos de Enfermería con sus definiciones

Código
Enunciado
Definición
00001
Desequilibrio Nutricional: por exceso
Aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas
00002
Desequilibrio nutricional: por defecto
Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas
00003
Riesgo de desequilibrio nutricional: por exceso
Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las necesidades metabólicas
00004
Riesgo de infección
Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos
00005
Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
Riesgo de sufrir un fallo en los mecanismos reguladores de la temperatura corporal
00006
Hipotermia
Temperatura corporal por debajo de la normalidad
00007
Hipertermia
Elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal
00008
Termorregulación ineficaz
Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia
00009
Disreflexia autónoma
Persona que con un lesión medular en D7 o superior que experimenta ante un estimulo casual una respuesta no inhibida del sistema nervioso simpático que pone en peligro su vida
00010
Riesgo de disreflexia autónoma
Persona que tiene una lesión o enfermedad de la médula espinal a la altura de D6 o superior, después de shock medular, corre el riesgo de que no se inhiba la respuesta del sistema nervioso simpático, poniendo en peligro su vida
00011
Estreñimiento
Reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal, acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de la heces excesivamente duras o secas
00012
Estreñimiento subjetivo
Autodiagnóstico de estreñimiento y abuso de laxantes, enemas y supositorios para asegurar una evacuación intestinal diaria
00013
Diarrea
Eliminación de heces líquidas, no formadas
00014
Incontinencia fecal
Cambio en el habito de eliminación fecal normal caracterizado por la emisión involuntaria de heces
00015
Riesgo de estreñimiento
Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces o eliminación de heces duras y secas
00016
Deterioro de la eliminación urinaria
Trastorno de la eliminación urinaria
00017
Incontinencia urinaria de esfuerzo
Pérdida de orina inferior a los 50 ml al aumentar la presión abdominal
00018
Incontinencia urinaria refleja
Pérdida involuntaria de orina a intervalos previsibles cuando se alcanza un volumen vesical específico
00019
Incontinencia urinaria de urgencia
Emisión involuntaria de orina poco después de sentir una intensa sensación de urgencia de orinar
00020
Incontinencia urinaria funcional
Incapacidad de una persona, normalmente continente, de poder llegar al inodoro a tiempo para evitar la pérdida involuntaria de orina
00021
Incontinencia urinaria total
Pérdida de orina continua e imprevisible
00022
Riesgo de incontinencia urinaria de urgencias
Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbta e intensa de urgencia de orinar
00023
Retención urinaria
Vaciado incompleto de la vejiga
00024
Perfusión tisular inefectiva (renal, cerebral, cardiopulmonar, gastrointestinal, periférica)
Redución del aporte de oxígeno que provoca la incapacidad para nutrir a los tejidos a nivel capilar
00025
Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos
Riesgo de sufrir una disminución , aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares
00026
Exceso de volumen de líquidos
Aumento de la retención de líquidos isotónicos
00027
Déficit de volumen de líquidos
Disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular.Se refiere a la deshidratación o pérdida sólo de agua, sin cambio en el nivel de sodio
00028
Riesgo de déficit de volumen de líquidos
Riesgo de sufrir una disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular
00029
Disminución del gasto cardiaco
La cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo
00030
Deterioro del intercambio gaseoso
Alteración por exceso o por defecto en la oxigenación o en la eliminación de l dióxido de carbono a travñes de la membrana alveolar-capilar
00031
Limpieza ineficaz de las vías aéreas
Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables
00032
Patrón respiratorio ineficaz
La inspiración o la espiración no proporciona una ventilación adecuada
00033
Deterioro de la respiración espontánea
Disminución de las reservas de energía que provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada para el mentenimiento de la vida
00034
Respuesta disfuncional al destete del ventilador
Incapacidad para adaptarse a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico, lo que interrumpe y prolonga el período de destete
00035
Riesgo de lesión
Riesgo de lesión como consecuencia de la interacción de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona
00036
Riesgo de asfixia
Aumento del riesgo de asfixia accidental (inadecuación del aire disponible para la inhalación)
00037
Riesgo de Intoxicación
Aumento del riesgo de exposición accidental o de ingestión de sustancias o productos peligrosos en dosis suficiente para originar una intoxicación
00038
Riesgo de traumatismo
Aumento del riesgo de lesión tisular accidental (ej. Quemadura, herida, una fractura)
00039
Riesgo de aspiración
Riesgo de que penetre en el árbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaringeas, o sólidos o líquidos
00040
Riesgo de síndrome de desuso
Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculoesquelética prescrita
00041
Respuesta alérgica al látex
Respuesta alérgica a los productos de goma de látex natural
00042
Riesgo de respuesta alérgica al látex
Riesgo de respuesta alérgica a los productos de goma de látex natural
00043
Protección inefectiva
Disminunición de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones
00044
Deterioro de la integridad tisular
Lesión de la membranas mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos subcutaneos
00045
Deterioro de la mucosa oral
Alteración en los labios y tejidos blandos de la cabidad oral
00046
Deterioro de la integridad cutánea
Alteración de la epidermis, dermis o ambas
00047
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada
00048
Deterioro de la dentición
Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura
00049
Capacidad adaptativa intracraneal disminuida
Compomiso de la dinámica de los mecanismo que normalmente compensan un aumento del volumen intracraneal, resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal de referencia en respuesta a una variedad de estimulos nocivos o no
00050
Perturbación del campo de energía
Desorganización del flujo de energia que rodea a una persona, lo que resulta de una falata de armonía del cuerpo, la mente o el espiritud
00051
Deterioro de la comunicación verbal
Disminución, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar, transmitir y usar un sistema de símbolos
00052
Deterioro de la interacción social
Intercambio social inefectivo o cuantitativamente insuficiente o excesivo
00053
Aislamiento social
Soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa o amenazadora e impuesta por otros
00054
Riesgo de soledad
Riesgo de experimentar una vaga disforia
00055
Desempeño inefectivo del rol
Los patrones de conducta y experesiones de la persona no concuerdan con las expectativas, normas y contexto en el que se encuentra
00056
Deterioro parental
Incapacidad del cuidador principal para crear un entorno favorecedor del óptimo crecimiento y desarrollo del niño
00057
Riesgo de deterioro parental
El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear, matener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño
00058
Riesgo de deterioro de la vinculación entre padres y el lactante/niño
Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación recíproca protectora y formativa
00059
Disfunción sexual
Cambio en la función sexual que se ve como insatisfactorio, inadecuado o no gratificante
00060
Interrupción de los procesos familiares
Cambio en las relaciones o en el fucionamiento familiar
00061
Cansancio en el desempeño del rol cuidador
Dificultad para desempeñar el papel de cuidador de la familia
00062
Riesgo de cansancio en el desempeño del rol cuidador
El cuidador es vulnerable a la percepción de dificultad para desempeñar su rol de cuidador de la familia
00063
Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo
Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación y solución inefectiva de los problemas, resistencia al cambio y una serie de crisis autopertuadoras
00064
Conflicto del rol parental
Uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis
00065
Patrones sexuales inefectivos
Expresión de preocupación respecto a la propia sexualidad
00066
Sufrimiento espiritual
Deterioro de la capacidad de esperimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conxión con el yo, los otros, el arte, la música, la literatura, la naturaleza, o un poder superior al propio yo
00067
Riesgo de sufrimiento espiritual
Riesgo de sufrir una alteración de la sensación de conexión armoniosa con la vida y con el universo en la que puden modificarse las dimensiones que trascienden al yo y la confieren poder
00068
Disposición para mejorar el bienestar espiritual
Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo, los otros, el arte, la música, la literatura, la naturaleza o un poder superior al propio yo
00069
Afrontamiento inefectivo
Incapacidad para llevar a cabo una apreciación valida de los agentes estresantes para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles
00070
Deterioro de la adaptación
Incapacidad para modificar el estilo de vida de forma coherente con un cambio de la situeación de salud
00071
Afrontamiento defensivo
Proyeción repetida de una autoevaluación falsamentepositiva basada en un patrón protector que define a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva
00072
Negación ineficaz
Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un acontacimiento para reducir la ansiedad o el temor en detrimento de la salud
00073
Afrontamiento familiar incapacitante
Comportamiento de una persona significativa que inhabilita su propias capacidades y las del cliente para abandonar efectivamente tareas esenciales para la adaptación de ambos al reto de salud
00074
Afrontamiento familiar comprometido
La persona que habitualmente brinda el soporte principal proporciona en este caso un apoyo , consuelo, ayuda o estímulo insuficiente o inefectivo que puede ser necesario para que el cliente naneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su salud
00075
Disposición para mejorar el afrontamiento familiar
Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia implicado en el reto de la salud del cliente, que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo y los del cliente
00076
Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad
Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta favorable para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad, aunque puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales y futuros
00077
Afrontamiento infectivo de la comunidad
Patrón de actividades de la comunidad que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad
00078
Manejo inefectivo del régimen terapéutico
Patrón de regulación e integración en la vida diaria de un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos especificos de salud
00079
Incumplimiento del tratamiento (especificar)
Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con un plan terapeutico o de promoción de salud acordado entre la persona y un profesional del cuidado de salud. Cuando se ha acordado un plan, lo que puede conducir a resultados clínicos inprevisibles
00080
Manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar
Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud
00081
Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad
Patrón de regulación e integración de los procesos de la comunidad de un programa para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar los objetivos de salud
00082
Manejo efectivo del régimen terapéutico
El patrón de regulación e integración en la vida diaria de la persona de un programa para el tratamiento dela enfermedad y de sus secuelas es satisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud
00083
Conflicto de decisiones (especificar)
Incetidumbre sobre el curso de la acción a tomar porque la elección entre acciones diversas implica riesgo, pérdida o supone un reto para los valores personales
00084
Conductas generadoras de salud (especificar)
Búsqueda activa de formas de modificar los hábitos sanitarios personales o el entorno para alcanzar un nivel más alto de salud
00085
Deterioro de la movilidad física
Limitación del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o más extremidades
00086
Riesgo de disfunción neurovascular periférica
Riesgo de sufrir una alateración en la circulación, sensibilidad o movilidad de una extremidad
00087
Riesgo de lesión perioperatoria
Riesgo de lesión como resultado de las condiciones ambientales que se dan en el entorno perioperatorio
00088
Deterioro de la deambulación
Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno
00089
Deterioro de la movilidad en silla de ruedas
Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno
00090
Deterioro de la habilidad para la traslación
Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas
00091
Deterioro de la movilidad en la cama
Limitación del movimiento independiente para cambiar de posición en la cama
00092
Intolerancia a la actividad
Insuficiencia de energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas
00093
Fatiga
Sensación sostenida y abrumadora de agotamiento y disminución de la capacidad para el trabajo mental y físico a nivel habitual
00094
Riesgo de intolerancia a la actividad
Riesgo de experimentar una falta de energía fisiológica o psicológica para iniciar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas
00095
Deterioro del patrón de sueño
Trastorno de la cantidad y calidad del sueño limitado en el tiempo
00096
Deprivación de sueño
Períodos de tiempo prolongados sin la suspensión periódica, naturalmente sostenida, de relativa inconsciencia
00097
Déficit de actividades recreativas
Disminución de la estimulación, del interés o de la participación en las actividades recreativas o de ocio
00098
Deterioro en el mantenimiento del hogar
Incapacidad para natener independientemente un entorno inmediato seguro y promotor del desarrollo
00099
Mantenimiento inefectivo de la salud
Incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda para mantener la salud
00100
Retraso en la recuperación quirúrgica
Aumento del nº de días del postoperatorio requeridos por una persona para iniciar y realizar en su propio beneficio actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar
00101
Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo
Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con una enfermedad Multisistémica, afrontar los problemas subsiguientes y mejorar sus propios cuidados
00102
Déficit del autocuidado: alimentación
Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de alimentación
00103
Deterioro de la deglución
Funcionamimento anormal del mecanismo dela deglución asociado con un déficit de la estructura o función oral, faríngea o esofágica
00104
Lactancia materna ineficaz
La madre o el lactante experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de amamantamiento
00105
Interrupción de la lactancia materna
Interrupción del proceso de lactancia materna debido a la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga
00106
Lactancia materna eficaz
La familia o la díada madre-lactante demuestran una habilidad adecuada y satisfacción con el proceso de lactancia materna
00107
Patrón de alimentación ineficaz del lactante
Deterioro de la habilidad para succionar o para coordinar la respuesta de succión y deglución
00108
Déficit del autocuidado: baño/higiene
Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por sí misma las actividades de baño / higiene
00109
Déficit del autocuidado: vestido/acicalamiento
Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido y arreglo personal
00110
Déficit del autocuidado: uso del WC
Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por sí misma las actividades del uso del orinal o WC
00111
Retraso en el crecimiento y desarrollo
Desviaciones de las normas para un grupo de edad
00112
Riesgo de retraso en el desarrollo
Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más en una o más de la áreas de conducta social o autorreguladora, cognitiva, del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas
00113
Riesgo de crecimiento desproporcionado
Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97% o por debajo del percentil 3% para la edad, cruzando dos canales de percentiles; crecimiento desproporcionado
00114
Síndrome del estrés del traslado
Alteraciones fisiológicas o psicológicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro
00115
Riesgo de conducta desorganizada del lactante
Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual
00116
Conducta desorganizada del lactante
Desintegración de las respuestas fisiológicas y neorocomportamentales al entorno
00117
Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante
El patrón de integración de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductal de un lactante es satisfactorio pero puede mejorarse, dando como consecuencia niveles más altos de integración en respuesta a los estímulos ambientales
00118
Trastorno de la imagen corporal
Confusión en la imagen mental del yo físico
00119
Baja autoestima crónica
Larga duración de una autoevaluación negativa o sentimientos negativos hacia uno mismo o sus capacidades
00120
Baja autoestima situacional
Desarrollo de una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar)
00121
Trastorno de la identidad personal
Incapacidad para distinguir entre el yo y lo que no es el yo
00122
Trastorno de la percepción sensorial: (visual, auditiva, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria)
Cambio en la cantidad o en el patrón de los estímulos que percibe acompañado por una respuesta disminuida, exagerada, distorsionada o deteriorada a los mismos
00123
Desatención unilateral
Falta de conciencia perceptiva y de atención a un lado del cuerpo
00124
Desesperanza
Estado subjetivo en el que la persona percibe poca o ninguna alternativa o elecciones personales y es incapaz de movilizar su energía en su propio provecho
00125
Impotencia
Percepción de que las propias acciones no variansiginificativamente el resultado; percepción de falta de control sobre la situación actual o un acontecimiento inmediato
00126
Conocimientos deficientes (especificar)
Carencia o deficiencia de la información cognitiva realcionada con un tema específico
00127
Síndrome de deterioro de la interpretación del entorno
Falta constante de orientación respecto a las personas, el espacio, el tiempo o las circunstancias, duarante más de 3 a 6 meses que requiere un entorno protector
00128
Confusión aguda
Inicio brusco de un conjunto de cambios globales transitorios y de alteraciones en la atención, conocimiento, actividad psicomotora, nivel de conciencia y del ciclo sueño/vigilia
00129
Confusión crónica
Deterioro irreversible, de larga duración o progresivo del intelecto y de la personalidad, caracterizado por disminución interpretar los estímulos ambientales, reducción pensamiento intelectual, y manifestado por trastornos memoria, orientación y conducta
00130
Trastorno de los procesos del pensamiento
Trastorno de las operaciones y actividades cognitivas
00131
Deterioro de la memoria
Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de información o habilidades conductuales
00132
Dolor agudo
Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final previsible y una duración menor de 6 meses
00133
Dolor crónico
Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final previsible y una duración mayor de 6 meses
00134
Náusea
Sensación subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, en el epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar
00135
Duelo disfuncional
Fracaso o prolongación en el uso de las respuestas intelectuales y emociones mediante las que los individuos, familias y comunidades tratan de superar el proceso de modificación del autoconcepto provocado por la percepción de una pérdida
00136
Duelo anticipado
Respuestas o conductas intelectuales y emocionales mediante las que la personas, familias y comunidades intentan superar el proceso de modificación del autoconcepto provocado por la percepción de la pérdida potencial
00137
Aflicción crónica
La persona presenta un patrón cíclico, recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente en respuesta a una perdida continua, en el curso de la enfermedad o discapacidad
00138
Riesgo de violencia dirigida a otros
Riesgo de conductas en que la persona demuestre que puede ser física, emocional o sexualmente lesiva para otros
00139
Riesgo de automutilación
Riesgo de presentar una conducta deliberadamente autolesiva que, para aliviar la tensión, provoca un daño tisular en un intento de causar un lesión no letal
00140
Riesgo de violencia autodirigida
Riesgo de conductas que indiquen que una persona puede ser física, emocional o sexualmente lesiva para sí misma
00141
Síndrome postraumático
Persistencia de una respuesta desadaptada entre un acontecimiento traumático, abrumador
00142
Síndrome traumático de la violación
Respuesta desadaptada y persistente a una penetración sexual forzada, violenta, contra su voluntad y sin su consentimiento
00143
Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta
Respuesta desadaptada y persistente a una penetración forzada, contra su voluntad y sin su consentimiento. El síndrome traumático que se desarrolla partir del ataque o intento, incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima
00144
Síndrome traumático de violación: reacción silente
Respuesta desadaptada y persistente a una penetración forzada, en su contra y sin consentimiento. El síndrome se desarrolla a partir de este ataque o intento incluye una fase aguda de desorganización y reorganización del estilo de vida
00145
Riesgo de síndrome postraumático
Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático abrumador
00146
Ansiedad
Vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica; sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente permite al individuo tomar medidas para afrontarlo
00147
Ansiedad ante la muerte
Aprensión,, preocupación o miedo relacionado con la muerte o con la agonia
00148
Temor
Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro
00149
Riesgo de síndrome de estrés del traslado
Riesgo de sufrir alteraciones fisiológicas o psicológicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro
00150
Riesgo de suicidio
Riesgo de lesión autoinflingida que pone en peligro la vida
00151
Automutilación
Conducta deliberadamente autolesiva que, para aliviar la tensión, provoca un daño tisular en un intento de causar una lesión no letal
00152
Riesgo de impotencia
Riesgo de percibir una falta de control sobre la situación o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa
00153
Riesgo de baja autoestima situacional
Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta de una situación actual (especificar)
00154
Vagabundeo
Caminar errabundo, repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones; frecuentemente es incongruente con las fronteras, los límites o los obstáculos
00155
Riesgo de caídas
Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico
00156
Riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante
Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año
00157
Disposición para mejorar la comunicación
Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y puede ser reforzado
00158
Disposición para mejorar el afrontamiento
Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para mejorar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado
00159
Disposición para mejorar los procesos familiares
Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado
00160
Disposición para mejorar el equilibrio del volumen de líquidos
Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado
00161
Disposición para mejorar los conocimientos (especificar)
La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y puede ser reforzada
00162
Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico
Patrón de regulación e integración de la vida diaria en un programa o programas para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado
00163
Disposición para mejorar la nutrición
Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado
00164
Disposición para mejorar el rol parental
Patrón de proporcionar un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado
00165
Disposición para mejorar el sueño
El patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado permite el estilo de vida deseado, y puede ser reforzado
00166
Disposición para mejorar la eliminación urinaria
Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y puede ser reforzado
00167
Disposición para mejorar el autoconcepto
Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado